血糖升高不等于糖尿病,教你读懂化验单

绵阳职业技术学院

2018-01-13

当地劳动行政部门必须把企业纳入本地社会保险网,建立工作关系,并对企业给予具体的业务指导。企业必须积极参加所在地的各项社会保险制度改革(经国务院批准已参加行业养老保险统筹的企业可不参加当地养老保险统筹)。大型企业内部可根据实际需要建立社会保险服务机构,同当地社会保险机构相配合,努力开展各项管理服务工作。

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  记者从市商务局获悉,《临沂市肉菜流通追溯体系建设及运行管理办法》自5月15日起实施,该办法的出台实施,对促进我市肉菜流通追溯体系建设、落实生产经营者的主体责任、完善监管手段、提高监管效能、保障食品安全具有十分重要的意义。《办法》规定,我市的追溯体系建设分期进行,纳入前两期建设计划的节点,由中央财政和市级财政承担部分投入资金。今后新建、改建、扩建的肉菜经营场所,应同时配套建设追溯体系,并做好与市追溯体系的对接工作,建设资金主要由企业自筹。目前正在营业但尚不具备追溯体系建设条件的企业,应按食药监部门要求,落实一票通制度,并在两年内抓紧改造提升,最终建成追溯体系。

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今后,自治区文化厅将针对各民族优秀传统文化的保护、传承、发展采取一系列有力措施。鼓励文艺工作者用本民族语言创作,组织各民族创作人员创作出更多本民族语言的作品来满足人民群众的精神文化需求,使新疆各族民间优秀的传统文化在新时期放射出更加夺目的光彩。

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  (记者张隽玮)(责任编辑:张潘)

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  栏目介绍:  “达医晓护”,寓意“通达医学常识,知晓家庭护理”,是上海市科委、科协共同指导下的,原创作品创作与传播平台建设并重的公益性全媒体医学科普品牌,也是中国科协“科普中国”品牌之一。 特约撰稿施佳华  李先生今年52岁,一向自觉身体挺好的,最近却有点烦心事:单位里组织体检,空腹抽了个血。

拿到体检报告时,化验单显示血糖检测结果,参考值/L,旁边还标注了“↑”提示血糖升高。 李先生不由得纳闷起来:怎么回事,难道自己得了糖尿病吗可是好像平时也没啥症状啊!李先生到底有没有得糖尿病呢让我们来聊一聊关于血糖的那点事儿。   ——什么是血糖。

血糖是指血液中的葡萄糖。 通常空腹血糖的浓度维持在~/L之间。 血糖浓度过低(低于/L),人容易出现头晕、倦怠无力、心悸等低血糖症状;血糖浓度过高(空腹高于 mmol/L),特别是长期的高血糖和尿糖,容易患上糖尿病。

  ——尿里也有糖。 正常人24小时经尿排出微量的葡萄糖,常规尿糖检测时为阴性。 当血糖浓度高于~ mmol/L时,超过了肾小管的重吸收能力,就会出现糖尿,这一血糖浓度称为肾糖阈,这时候尿糖试验结果为阳性。

尿糖阳性以糖尿病最常见,因胰岛素分泌相对或绝对不足,使体内各组织对葡萄糖利用率降低,血糖升高,超过肾糖阈即出现糖尿。

因此尿糖可以作为糖尿病严重程度及疗效检测的参考指标。 需要注意的是,尿糖阳性可作为诊断糖尿病的重要线索,但不能作为诊断依据,比如:妊娠期女性肾糖阈值低于正常人,无高血糖时也会出现暂时性糖尿。 同样,尿糖阴性也不能作为排除糖尿病的依据。   ——怎么看化验单上的血糖检测结果。 血糖测定包括空腹血糖和随机血糖测定。 空腹血糖高于~ mmol/L,称为高血糖。 化验单上的血糖检测结果是确诊糖尿病的重要依据。

空腹血糖持续高于正常范围,并伴有糖尿,结合一些临床症状,比如多饮、多食、多尿,体重减轻(医学上俗称“三多一少”)等,就可以初步诊断糖尿病了。

所以上述病例中的李先生仅凭一次空腹血糖检测结果升高,能说是糖尿病吗当然不能。

李先生需到医院做进一步检查,结合临床症状,才能做出诊断。

  ——糖尿病的诊断标准。

我国目前采用WHO(1999年)的糖尿病诊断标准。

具体标准为出现糖尿病症状,包括高血糖导致的多饮、多食、多尿,体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现,加随机血糖(此处血糖指静脉血浆葡萄糖水平,下同)≥/L或空腹血糖(FPG)≥/L或餐后2小时血糖≥/L(无糖尿病症状者需另日重复检查复核)。

需要提示读者的是:这个诊断标准的依据是静脉血浆血糖,不是毛细血管血(手指尖采血)的血糖检测结果。

  ——为什么有的检查要测5次血糖。 这种检查项目叫作口服葡萄糖耐试验(OGTT),用来确诊糖尿病。 它是一种葡萄糖负荷试验,根据5次血糖检测结果,了解身体对葡萄糖的调节能力。 通常是清晨空腹抽血后,将无水葡萄糖粉75g溶解于300ml水中,5分钟之内服完。 服糖水后每隔30分钟各取血1次,测定血糖浓度,共4次,历时2小时。

根据每次血糖浓度和对应时间做图,绘制糖耐量曲线。 OGTT试验主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病患者。 参考区间(成人):空腹血糖 mmol/L;服糖后~1小时血糖升高达峰值但 mmol/L;2小时血糖 mmol/L。

糖尿病患者空腹血糖往往超过正常,服糖后血糖更高,恢复至空腹血糖水平的时间延长。

  ——什么是糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白(GHb)是血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物,其中主要成分是HbA1c,因此大多用HbA1c来表示糖化血红蛋白。 HbA1c评价了糖尿病患者的血糖浓度控制情况,反映了过去6~8周平均血糖浓度。 大量研究表明,血糖控制良好,HbA1c保持正常或接近正常,可以有效地防止糖尿病慢性并发症的发生和发展。

现在WHO及美国等相关学术团体均把HbA1c≥%作为糖尿病诊断保准之一。 参考区间(成人):HbA1(%)%~%;HbA1c(%)%~%(HPLC法),糖尿病患者可达到15%~18%。

  ——警惕低血糖。

血糖是为人们活动提供各种能量的直接物质,人的任何活动都离不开它。

血糖浓度低于/L时会出现低血糖症状;血糖浓度太低会直接对机体组织细胞产生严重的损害,特别是脑组织的损害,还可诱发其他严重的疾病,如急性心肌梗死等。

人体经过一夜的睡眠,体内的营养消耗殆尽,血糖浓度处于偏低状态,如果不能及时补充血糖浓度,就会出现头晕、四肢无力、精神不振等症状,甚至出现低血糖休克。

所以各位上班族们,记得一定要吃早餐哦!  施佳华:上海市黄浦区体检站副站长、副研究员,“达医晓护·‘检查’风云”栏目主编。